美国PB740呼吸机维修  
 
PB740呼吸机是一种高档呼吸机。

1  故障现象

开机报警，无任何数据显示。

2  故障分析

首先作EST自检，发现Peep pump项无法通过。进入Calib／Other tests菜单，选择Peep pump calib项作Peep pump校准。按提示连接好管路，按Accept键，机器自动进行校准，大约5min后校准完成，但故障依旧。怀疑氧气压力仍有偏移，进入Calib／Other tests菜单，选择O2presscalib项，作氧气压力校准，按提示完成校准后，作EST自检顺利通过，故障排除。

第2天开机故障依旧，进入Test data菜单，选择Review  test log项，提示代码7183故障，查维修手册提示PSOL板故障。

3  故障排除

更换PSOL PCB。首先将PSOL PCB上的各管路、电路正确连接，确认连接正确后开机。进入Service menu下的Updata constants子菜单，选择Updata prsol nvram项进行PSOL板数据更新。然后进入Calib／Other tests菜单，作各项校准，校准全部通过。进行EST自检也全部通过。PSOL板更换完成，故障排除。

 呼吸机常见故障报警的排除
 
     
 机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段,已广泛应用于临床各个领域,现代呼吸机也已成为 ICU 、急诊科、呼吸科的常用设备。
 随着医学科技的进步,呼吸机的发展经历了从简易的机械控制到全电脑控制的智能化的过程D呼吸机所能控制和监测的项目越来越多,对一些并非很专业的医护人员来说,操控它们已变得有些困难和力不从心。其实,许多让人心烦意乱的报警并不是由机器的原因所引起的。现以美国 BEAR1000 呼吸机为例(其他型号原理大同小异 ),归纳一下我们常见的报警。
 1、气体循环故障报警
    气体环路分为吸气通路和呼气通路。若吸气通路有较大的漏气或呼气通路也有部分漏气时,机器在呼气阀处检测到的通气低于设定值,即发生此报警。
排除方法 : 仔细检查各个接水杯、湿化器及各管道接合处 O
 2、气体供应故障报警
  (1) 在一些较小的地方医院 ,无中心供气。压缩空气由呼吸机自带的空压泵提供,时间稍长,灰尘 会把空压泵进气口的过滤海绵堵塞,压缩空气压力降低,引发此报警。
      排除方法: 去除海绵上的灰尘。
  (2) 进口的硅胶呼吸管道质量较好,但很贵,一些医院既想要降低院感率,又要考虑成本,只好采用国产的普通塑料呼吸管道,这种管道由于弹性较差,在各接合处极易产生隐性漏气。若漏气只发生在吸气通路部分,就引发气体供应故障。这是因为,一般呼吸机潮气量检测是在呼气阀端进行,不论是在压控还是容控模式下,尽管有漏气的分流,机器还是要提供足够的通气,满足设定值,才会停止送气。当漏气量较大时,气源气体不能及时供应,就会引发气体供应故障报警。实践证明,这个故障较为隐蔽,经常会误以为气辉、提供的气体真的不够。若漏气同时还发生在呼气部分,还会引发气体环路故障报警。
      排除方法 : 仔细检查各接合处 , 或更换-套较好的管道。
(3) 除了上述原因外,还有一种是由于呼吸机的压力比较参数发生漂移引起的,比较少见。若上述方法均不能排除此故障,就要考虑进入维修程序,检查压力传感器的参数设置。以 BEAR1000 为例 ,方法如下 :
①打开后盖 ,上面一块电路板有一黑色接到,一直按住,打开电源 ,至听到 " 嘟 " 声松开。
②面板左下角第三个窗口 ,至"PC" 模式,显示潮气量的窗口,调至 "5"(5- 空气 ;6 一氧气 )。
③以外部气源给空气端施加 285Psig( 约为 0.19MPa) 的压力。
④待压力稳定后,氧浓度窗口调成 "P" 。压力支持窗口调成 "28"; 辅助压力支持窗口调成 "50"。
⑤按一次 " 手动呼吸 " 键。
⑥关机。
 这就完成了对压力传感器参数的重写。
 了解了上面这些常见的故障报警。使用时就基本上不会于忙脚乱了。

AU640自动生化分析仪软件故障排除一例

    OLYMPUS  AU640是由日本奥林巴斯公司生产的大型全自动系列生化分析仪，该仪器具有先进的计算机软件控制系统，可方便、直观地通过计算机来控制分析仪。现介绍在使用过程中一次误操作造成的软件故障和分析处理过程。

故障现象  机器加电，启动计算机，初始化后进入OLYMPUS  AU640软件操作界面，出现登录对话框要求输入登录密码，因无从知道密码故无法操作分析仪。

故障分析  经询问操作员，是由于误操作出现的故障现象。可能是软件损坏引起的计算机软件故障。OLYMPUS  AU640分析软件是安装在Windows  NT系统平台之上，可以通过更改Windows  NT系统下OLYMPUS  AU640软件安装目录文件对上述故障进行修复。

故障排除

（1）       将计算机电源与OLYMPUS  AU640分析仪脱离，接到市电外接电源上启动计算机。

（2）       在计算机加载OLYMPUS  AU640软件之前，按Q键进入Windows  NT操作系统。选取系统开始菜单/程序/Windows资源管理器，新建一个AA目录做其备份。

（3）       将AU640安装软件光盘放入光驱（假设盘符为F）。选取系统开始菜单/运行项，键入F：etuo进入OLYMPUS  AU640安装界面单选Parameter项，其后安装过程根据安装提示进行至安装完毕。

（4）       进入AA  AU640arameter目录，将除Startinf.prm和Dprconfig.prm文件之外的全部文件拷贝到当前OLYMPUS  AU640  Parameter目录下。

（5）       正常启动OLYMPUS  AU640自动生化分析仪。至此密码解除，故障排除。

BC—2000血液细胞分析仪常见故障

该款仪器是深圳迈瑞公司生产的较早的一批21项三分类准自动血液细胞分析仪，他是由BC-2000主机和BC-100稀释器两部分组成。该机性能较稳定且市场占有量大。主要集中在县级医院和乡镇卫生院，由于机器使用年限较长，故障开始频繁的出现，就所遇的常见故障解决方法如下：

故障现象 1 在做血样时，报WBC堵孔。

故障分析  产生堵孔的原因是由于测量的计数时间长于机器设置的参考时间2秒以上。

解决方法  在重计数仍堵孔的情况下，按反冲（FLUSH）键，观察WBC探头宝石孔处是否有连续呈束状液体（一条直线）从微孔冲出若微孔处没有连续束状液体或冲出的液体是斜线，说明微孔处有凝固纤维蛋白，拆下宝石孔清洗干净即可（安装时注意宝石孔的凹凸面）；若微孔处有连续呈状液体冲出，说明微孔未堵或反冲解决，此时可以重计数，如果重计数正常即可继续做血样。当以上两点都解决后，做了几个标本后又出现堵孔故障，打开机壳通过WBC模块后面的小窗口观察计量管内浮子流动时是否受阻，受阻清洗即可；如果流动正常，说明WBC模块组件部分内有某个阀吸合不好或微堵现象存在（附WBC模块组件液路图如下）。由图分析可知：反冲时有正压从T13—V3—V1—T11，计数时T10经体积计量管—V2—V1—V3—T3（玻璃泡）—T15至废液桶，灌注时从T14接头经T1（玻璃泡）—V4—V2—体积计量管—T10。可知产生堵孔的原因是V1，V2，V3其中的某个阀门脏。凭借多次的维修经验，估计V1阀堵塞的可能性极大，拆下阀盖清洗（注意方向）安装后，做血样测试，故障排除。

故障现象 2 在测空白稀释液时报HGB调整故障或HGB单元故障。

故障分析  出现此问题是由于HGB吸样不足或HGB室漏气或室内比色池脏。

解决方法  打一杯空白稀释液9ml，放在WBC探头下。执行“服务”、“自检”、中的“HGB吸样”后，测量一下杯中所剩余的液体应在6—7.4ml。若剩余量大于7.4ml，说明HGB过滤器脏或V7阀工作不正常或管路有微堵存在，逐一清洗，而后再多做几次HGB吸样测试，如剩余量在正常范围内，开始做空白稀释液测试，若仍不正常，在“服务”、“自检”中观察“HGB本底电压”和“HGB零点电压”（本底为4.2V—4.5V，零点≤0.02V），如不正常，则需调整HGB增益（在机器背面用钟表起子调整，逆时针方向增益大，反之小），同时要观察“HGB本底电压”的变化，反复多次后其值应在本底范围内。若多次调整仍不在本地范围内，说明HGB室比色池脏或漏气。拆下清洗，注意比色池的安装方向，完毕后做空白稀释液测试和血样测试故障解决。

短波电疗机故障检修

短波电疗机是利用高频电流产生的磁感应原理使人体局部发热或全身体温升高，促进血液循环增快，因而具有消肿、镇痛、抗炎、制止痉挛等临床作用。由于治疗效果明显适应症广泛，在各医院物理治疗中被广泛采用。电子管短波治疗机以其输出功率达、结构简单、造价低廉等特点，目前仍占据主要地位。但由于电子管自身特点的原因，该类型及较易发生故障，下面列举了维修工作中曾遇到的比较特殊的两例故障：

故障现象 1 两电子管（FU811）灯丝电压均亮，测灯丝电压，正常，但没有输出，同时测阳极电压也正常。

检修  首先断开FU811栅极与震荡线圈连接，实测栅极对地无-4V电压。分析电子管结构，其栅极系网状结构，电子阴极至阳极的流动形成一-4V电压。实测没有，说明电子管阳极接触不良的可能性居大，从外观看阳极内引线与金属帽连接没有异常现象，但怀疑电子管在高温条件下，内引线与金属帽可能松动开焊。语汇司，将金属帽焊开，发现那引线发黑，用到刮净重新焊接后试机，故障排除。

小结  大功率电子管在高温高压条件下，若内部质量较差，极易引起脱焊、打火现象并导致氧化、接触不良，应在维修这类设备中予以考虑。

故障现象 2 开机后输出时有时无。

检修  在试机过程中观察毫安表指针，调调谐旋钮时常不起振。在排查外围元件无故障的情况下，分析认为，该机可能因使用时间较长，电子管老化，阴极发射电子能力降低，致使电子管工作于临界振荡状态，为延长管子的使用寿命，通过调节栅极回路中的可变电阻，将栅极对地电压有-4V调至-2V后试机，恢复正常工作。

小结  通过上例故障看出，对于一些设备不一定局限于原设计参数，在不影响整机性能的情况下，可将一些参数作适当的调整，以延长元件的使用年限，降低维修费用。

呼吸机低气源报警故障维修两实例

故障现象 1 德国西门子Servo Ventilator 9000C型呼吸机在主机工作情况下外置空氧混合器报警发出刺耳的汽笛声，不能消除。

故障分析  西门子9000C空氧混合器的作用是将本机压缩机送来的压缩空气和和中心供氧的氧气按照所设定的白分比混合后提供给机器作气源。当它发生汽笛般的报警音时，多半是因为空气和氧气压力不平蘅，形成的漏气流过大引起蜂鸣器的簧片震动而造成的。

维修思路

（1）先判断蜂鸣器的好坏：旋下蜂鸣器，报警音消失，然后对它捎用力吹口气，遂发出汽笛音，说明蜂鸣器正常；

（2）检查中心供养压力：观察该层楼压力表，显示为4.1㎏／㎝，即正常；

（3）观察本机压缩机，运行声音声音正常，但压力表，仅显示压力为1bar(1bar≈1㎏/cm²),且无再上升的迹象。

总上几方面，判断是压缩机输出空气压力偏低造成的偏低气源报警。

故障检修  打开压缩机机箱前盖，压缩机工作声音无异常。（1）用手试探和用耳听，没有发现有明显气流泄露之处；（2）调节机箱内气压调节阀同时观察压力表其指示没有改变；（3）检测两路电磁阀供电，一分钟排气（含水）也正常；（4）在压缩机输出端找个可断点，用手试压，感觉压力不大，进一步确定故障在压缩机位置，其原因有以下两种可能：① 压缩机活塞密封性下降或运动频率太低造成压缩空气效率降低，输出压力不够（只有更换压缩机本身才能解决问题）；② 压缩机进气端不通畅，影响压缩机效率。先从简单的第二种可能性着手检修，卸下该压缩机进气过滤器（发现油棉过滤芯有灰尘），让压缩机进气口直通大气，然后再在输出端试压，压力增大。至此，基本可能肯定故障原因是压缩机过滤芯污染造成压缩机进气通道被阻，致使压缩出的空气压力下降。更换过滤芯，再开机观察，压缩机压力表顺利到 2bar的位置，有报警音出现，然后打开主机，接上模拟肺，压力表指示上升到4个压力，报警音消失，一切正常。

故障现象 2 美国鸟牌Vela呼吸机在接病人使用一天后报警信息栏出现“O₂  inlet  low”（氧气源过低）报警，且不能消除，机器其它工作正常。

故障分析  这款vela呼吸机无压缩机，采用多极微涡轮系统供气，将管道氧气和大气中的空气通过主机内的空氧混合器按设定值混合后作为机器气源。机器出现氧气源低报警首先需要确定：故障是因泄露了氧气还是检测回路问题引起的。

维修思路及检修过程

（1）先观察医院供氧系统，压力表显示供氧压力正常，排除外起源引起报警。

（2）因该机器可以在单起源条件下工作，于是，将O₂ 浓度设置到21%，让机器只通过空气，发现机器运行一切OK，无任何报警信息；但当O₂浓度设定超过21%时，“O₂  inlet  low”报警又出现，至此说明机器主机回路电路和气路都正常，问题发生在气源人口处的空氧混合模块。

（3）在机器工作时将浓度设置在30%，打开主机盖，可以听到有明显漏气的声音，因主机箱内板件和气阀及管路分布密集，一下难以找到漏气点，取掉机内两大电容及电池充电组件后找到了问题点：原来是空氧混合气的氧气进气限压阀损坏漏气，导致进入混合器的氧气压力大为下降，所以当O₂浓度设置超过空气中浓度21%时氧气源过低报警出现了，随后从厂家购买调节阀，更换后报警音消失。

惠普（HP）78352监护仪维修两例

故障现象 1 临床科室反映在使用HP78352监护仪来监测病人时，突然出现无法进行无创血压监测，而其它的功能如；心电监测功能、血氧监测功能等都处于完好状态。

故障检查与检修  首先对监护仪进行重新开机测试，该机无法进行血压测量，在启动无创血压测量时，机内没有发出气泵工作时应发出的声响，这说明气泵运行不正常，根据上述现象判断，故障应在气泵驱动单元，该机的气泵电路较复杂。它由继电器驱动电路、电机稳压及稳流电路组成。若是某个环节出了问题，都会使气泵电机不工作。打开机盖，首先测量气泵两端电压，发现电压为0伏。气泵如果正常工作其额定电压应该是DC6伏，再将气泵引线断开，测量其直流电阻，为40Ω，正常。显然故障点就在上述的三个电路环节部分。其中，继电器驱动电路由场效应管Q6、Q7和记忆继电器K1组成。K1有启动和复位两个线圈，这两个线圈的控制状态又是受Q6、Q7控制的，而Q6、Q7的工作则由CPU控制。稳压、稳流电路是由运算放大器U1B、U1A、和调整管Q1、比较放大管Q2组成，这个稳压电路基本上属于比较典型的串联调整型稳压电路。当按下测量血压启动键后，CPU发出的指令使集成块74HC175输出一个正脉冲，使场效应管Q6导通，继电器的常开接点4和6、13和11吸合，并且CPU发出的指令还可使集成块74HC574的输出为高电平5V，最终导致调整管Q1的导通。经查看电路图，发现9V电压通过保险丝F1、调整管Q1及继电器K1的4、6和13、11接点后，将6V电压加到气泵电机两端，使气泵工作。

从上述分析可知，电机两端无6V电压加过来，与保险F1、继电器K1和调整管Q1相关，根据电路图找到并测量了保险丝F1和继电器K1的接点，结果都正常。于是找到调整管Q1的集电极并测量其电压，发现它的电压也为0伏，但保险丝F1的一端有9V电压，由此判断问题很可能就出在调整管Q1上，这时仔细观察Q1的发射极管脚重新焊好，重新试机故障排除。

故障现象2 给病人进行无创血压测量时，发现气泵的工作声音比以前小了许多，而且监护仪屏幕显示的压力值最多有7kPa就不再上升了，经过约20秒后，气泵停止工作，屏幕出现错误代码“E17”显示。

故障检查与检修  我们知道了“E17”是充气出现错误的提示，根据经验这种故障大多是由于袖带气囊漏气造成的，于是我们首先检查袖带气囊，用一副新的袖带气囊替转进行试机，但发现故障依然存在。说明故障点不在外部气路，这时打开机盖，先测量气泵两端的电压。其电压仅为3伏左右，明显小于正常值6伏，断开与气泵的连接线再测量，电压又恢复正常值6伏，把气泵从电路中断开，并测量气泵线圈的阻值，为135欧姆。一个性能良好的气泵的线圈阻值大约在40欧姆，这显然说明该气泵有问题。于是打开电机外罩，发现电机内有许多碳粉，这是因为运行一段时间后，碳刷因磨损造成碳粉脱落，脱落的碳粉聚积在电机的整流子上，造成整流子局部短路，从而引起电机的性能下降。处理措施及结果：拆下电机，将电机有电刷的一端浸入到无水酒精里，然后给电机加电使其转动，等转动数分钟后将其取出，再用电吹风将其吹干，然后给轴承上适当加润滑油，将气泵部件重新装好，安回原处，开机检查，血压测量恢复正常。